{"id":8811,"date":"2022-12-19T12:27:19","date_gmt":"2022-12-19T10:27:19","guid":{"rendered":"https:\/\/institut-parisien-du-dos.fr\/?page_id=8811"},"modified":"2024-03-19T00:51:15","modified_gmt":"2024-03-18T22:51:15","slug":"douleur-sacro-iliaque","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.institut-parisien-du-dos.fr\/fr\/les-pathologies\/douleur-sacro-iliaque.html","title":{"rendered":"La douleur sacro-iliaque"},"content":{"rendered":"

Qu\u2019est-ce que l\u2019articulation sacro iliaque ?<\/h2>\n

\"douleur<\/p>\n

L\u2019articulation sacro-iliaque est l\u2019articulation situ\u00e9e entre le sacrum et l\u2019aile iliaque.<\/p>\n

Le sacrum \u00e9tant la prolongation de la colonne vert\u00e9brale et l\u2019aile iliaque appartenant au bassin, cette articulation fait le lien entre le haut et le bas du corps.<\/p>\n

Elle va donc \u00eatre soumise durant la vie \u00e0 d\u2019importantes contraintes m\u00e9caniques.<\/p>\n

Cette articulation est form\u00e9e d\u2019un important complexe ligamentaire qui lui permet une grande stabilit\u00e9. Mais avec le temps et parfois des contraintes excessives, l\u2019usure des ligaments peut entra\u00eener une d\u00e9stabilisation de cette articulation et une mobilit\u00e9 anormale qui va provoquer une usure cartilagineuse, une inflammation et des douleurs.<\/p>\n

C\u2019est l\u2019arthrose sacro-iliaque.<\/strong><\/p>\n

Quels sont les sympt\u00f4mes?<\/h2>\n

Le signe le plus fr\u00e9quent est une douleur au niveau de la fesse<\/strong>, d\u2019un ou des deux c\u00f4t\u00e9s (si une ou les 2 articulations sacro-iliaques sont touch\u00e9es). Souvent cette douleur peut descendre dans la cuisse et la jambe et peut \u00eatre prise pour une douleur de sciatique.<\/p>\n

La douleur si\u00e8ge parfois un peu plus haut au niveau des lombaires.<\/p>\n

Il arrive m\u00eame que la douleur irradie devant, au niveau du pli de l\u2019aine.<\/p>\n

Les douleurs peuvent \u00eatre augment\u00e9es la journ\u00e9e lors du passage de la position assise \u00e0 debout, et la nuit, lors des changements de position.<\/p>\n

Les douleurs en lien avec l\u2019articulation sacro-iliaque sont souvent m\u00e9connues si vous ne voyez pas un sp\u00e9cialiste.<\/p>\n

L\u2019arthrose sacro-iliaque est encore plus fr\u00e9quente chez les patients qui ont b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d\u2019une arthrod\u00e8se lombaire basse (arthrod\u00e8se L5S1 par exemple).<\/p>\n

Elle peut aussi survenir dans les suites d\u2019un accouchement (par hyper-sollicitation du bassin).<\/p>\n

Comment se fait le diagnostic?<\/h2>\n

Si vous ressentez les douleurs cit\u00e9es ci-dessus, nous vous conseillons de consulter un des sp\u00e9cialistes de l\u2019Institut Parisien du Dos.<\/p>\n

Apr\u00e8s un interrogatoire et un examen clinique complet, certains signes nous orienterons vers le diagnostic d\u2019arthrose sacro-iliaque.<\/p>\n

Il convient avant tout de s\u2019assurer qu\u2019il n\u2019y a pas d\u2019autres causes \u00e0 vos douleurs.<\/p>\n

Le plus souvent un scanner ou une IRM du rachis lombaire est demand\u00e9 pour rechercher une discopathie, une hernie discale ou de l\u2019arthrose lombaire. Des radiographies du bassin peuvent aussi \u00eatre demand\u00e9es pour \u00e9liminer une coxarthrose (arthrose de hanche).<\/p>\n

Un scanner et\/ou une IRM du bassin peuvent parfois mettre en \u00e9vidence l\u2019arthrose sacro-iliaque.<\/p>\n

Sur le scanner, une condensation et des \u00e9rosions des berges de l\u2019articulation peuvent \u00eatre visualis\u00e9es et de l\u2019air dans l\u2019articulation est un excellent signe d\u2019arthrose sacro-iliaque.<\/p>\n

Parfois, une scintigraphie peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e et met en \u00e9vidence une hyperfixation au niveau de l\u2019articulation sacro-iliaque.<\/p>\n

Hyperfixation intense sur l\u2019articulation sacro-iliaque encadr\u00e9e en rouge<\/p>\n

\"Hyperfixation<\/p>\n

L\u2019imagerie n\u2019est pas forc\u00e9ment aussi typique et le seul examen qui permet de confirmer le diagnostic est une infiltration-test d\u2019anesth\u00e9sique local faite sous contr\u00f4le radiographique ou scanner.<\/strong><\/p>\n

Le radiologue, sur prescription, va injecter dans l\u2019articulation sacro-iliaque un anesth\u00e9siant local.<\/p>\n

Si apr\u00e8s quelques minutes les douleurs ont disparu, le diagnostic est confirm\u00e9, c\u2019est bien l\u2019articulation sacro-iliaque qui est responsable de vos douleurs. Il faut noter que les douleurs vont r\u00e9appara\u00eetre quelques heures apr\u00e8s l\u2019infiltration (quand le produit anesth\u00e9siant aura disparu).<\/p>\n

Si les douleurs persistent malgr\u00e9 le test anesth\u00e9sique, \u00e7a n\u2019est s\u00fbrement pas l\u2019articulation sacro-iliaque qui est \u00e0 l\u2019origine de vos douleurs et nous continuerons de chercher la cause ensemble.<\/p>\n

Quel est le traitement de l\u2019arthrose sacro iliaque?<\/h2>\n

Comme toujours, il faut d\u00e9buter par un traitement m\u00e9dical.<\/p>\n

Ce traitement ne permettra pas de vous gu\u00e9rir mais de vous soulager.<\/p>\n

Les antalgiques, les anti-inflammatoires, les cortico\u00efdes et parfois la r\u00e9\u00e9ducation font partir de l\u2019arsenal th\u00e9rapeutique.<\/p>\n

Si le traitement m\u00e9dical est en \u00e9chec, et si seulement l\u2019infiltration d\u2019anesth\u00e9sique local a permis une diminution franche voire une disparition des douleurs, nous vous proposerons un traitement chirurgical : l\u2019arthrod\u00e8se sacro-iliaque.<\/p>\n

L\u2019arthrod\u00e8se sacro-iliaque permet, de mani\u00e8re d\u00e9finitive, une am\u00e9lioration notable voire une disparition des douleurs en lien avec l\u2019arthrose sacro-iliaque.<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/strong><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Comment se passe la chirurgie d\u2019arthrod\u00e8se sacro-iliaque?<\/h2>\n

\"laUne fois que votre chirurgien aura pos\u00e9 une indication d\u2019arthrod\u00e8se sacro-iliaque, toute notre attention sera mise pour vous expliquer comment cette chirurgie se d\u00e9roule.<\/p>\n

L\u2019arthrod\u00e8se sacro-iliaque a pour but de faire fusionner l\u2019articulation.<\/p>\n

Il s\u2019agit d\u2019une chirurgie mini-invasive.<\/strong><\/p>\n

Par une cicatrice de quelques centim\u00e8tres sur le bord externe de la fesse, nous allons introduire 3 implants en titane afin de bloquer l\u2019articulation sacro-iliaque. Au bout de quelques mois, l\u2019articulation sacro-iliaque va fusionner, emp\u00eachant de mani\u00e8re d\u00e9finitive toute mobilit\u00e9 de l\u2019articulation et cela permet une diminution voire une disparition des douleurs.<\/p>\n

Cette intervention dure environ 30 minutes, sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale, et la mise en place des 3 implants se fait sous contr\u00f4le radiographique au bloc op\u00e9ratoire afin de contr\u00f4ler tout au long de l\u2019intervention le parfait positionnement des implants.<\/p>\n

Les suites sont tr\u00e8s simples.<\/strong><\/p>\n

Vous ressortez le lendemain le plus souvent.<\/p>\n

La seul consigne que nous vous demandons de respecter est de marcher avec des b\u00e9quilles pendant 21 jours afin d\u2019avoir un appui soulag\u00e9 du c\u00f4t\u00e9 op\u00e9r\u00e9. <\/strong><\/p>\n

Il y a donc des anticoagulants pendant cette dur\u00e9e pour \u00e9viter la phl\u00e9bite.<\/p>\n

Ensuite un suivi est programm\u00e9 avec votre chirurgien.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

La mobilit\u00e9 est-elle diminu\u00e9e apr\u00e8s une arthrod\u00e8se sacro-iliaque?<\/h2>\n

NON.<\/strong><\/p>\n

Il s\u2019agit d\u2019une articulation tr\u00e8s peu mobile en situation normale. Vous ne ressentirez donc aucune perte de mobilit\u00e9 apr\u00e8s la chirurgie. <\/strong><\/p>\n

Bien au contraire, le fait de ne plus avoir mal va vous permettre de refaire des activit\u00e9s que vous ne pouviez plus faire avant.<\/p>\n

\"Radiographie<\/p>\n

Radiographie de contr\u00f4le apr\u00e8s arthrod\u00e8se sacro-iliaque<\/p>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Qu\u2019est-ce que l\u2019articulation sacro iliaque ? L\u2019articulation sacro-iliaque est l\u2019articulation situ\u00e9e entre le sacrum et l\u2019aile iliaque. Le sacrum \u00e9tant la prolongation de la colonne vert\u00e9brale et l\u2019aile iliaque appartenant au bassin, cette articulation fait le lien entre le haut et le bas du corps. Elle va donc \u00eatre soumise durant la vie \u00e0 d\u2019importantes…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7903,"parent":7908,"menu_order":1,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-8811","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"\nLa douleur sacro-iliaque - Institut de Chirurgie du Dos Paris<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Le principal sympt\u00f4me est une douleur dans la fesse. 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