{"id":8224,"date":"2022-08-29T07:56:59","date_gmt":"2022-08-29T05:56:59","guid":{"rendered":"https:\/\/institut-parisien-du-dos.fr\/?page_id=8224"},"modified":"2022-11-18T10:47:01","modified_gmt":"2022-11-18T08:47:01","slug":"les-infiltrations","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.institut-parisien-du-dos.fr\/fr\/les-traitements\/medicaux\/les-infiltrations.html","title":{"rendered":"Les Infiltrations"},"content":{"rendered":"<h2>Qu\u2019est ce qu\u2019une infiltration ?<\/h2>\n<p>Le m\u00e9decin sp\u00e9cialiste va injecter le calmant, un m\u00e9dicament destin\u00e9 \u00e0 diminuer la douleur.<\/p>\n<p>Cette injection locale est d\u00e9nomm\u00e9e infiltration.<\/p>\n<p>Les infiltrations de la colonne vert\u00e9brale pour des probl\u00e8mes de lombalgies persistantes, de sciatiques ou de hernie discale. Il faut alors injecter le m\u00e9dicament au contact de la zone de conflit sur le nerf crurale ou sciatique ou \u00e0 l\u2019interieur d\u2019une petite articulation lombaire.<\/p>\n<h2>Quel est le produits que l\u2019on infiltre ?<\/h2>\n<p>En cas de pathologie rachidienne, un type de produit peut \u00eatre inject\u00e9 pour diminuer la douleur :<\/p>\n<ul>\n<li>Un anti-inflammatoire puissant, souvent un d\u00e9riv\u00e9 de cortisone, permet localement avec une tr\u00e8s faible diffusion g\u00e9n\u00e9rale de d\u00e9livrer uniquement l\u2019anti-inflammatoire dans la zone douloureuse.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Ce que vous devez imp\u00e9rativement signaler au medecin qui r\u00e9alisera le geste ou lors de la prise de rendez vous.<\/h2>\n<ul>\n<li>Si vous avez une infection ou une fi\u00e8vre : il faudra probablement retarder l\u2019injection apr\u00e8s s\u2019\u00eatre assur\u00e9 que celle \u00e9tait correctement trait\u00e9e.<\/li>\n<li>Si vous \u00eates allergique ou sujet au malaise, et prendre les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires.<\/li>\n<li>Si vous \u00eates diab\u00e9tiques, certains m\u00e9dicaments peuvent d\u00e9s\u00e9quilibrer de mani\u00e8re plus ou moins importante votre \u00e9quilibre. En g\u00e9n\u00e9ral, il ne s\u2019agit pas d\u2019une contrindication mais cela n\u00e9cessitera une surveillance accrue de la glyc\u00e9mie au cours des jours qui suivent.<\/li>\n<li>Si vous prenez un traitement anticoagulant ou un fluidifiant du sang comme l\u2019ASPIRINE, l\u2019ASPEGIC, le KARDEGIC, le PLAVIX, ou tout anticoagulant (HEPARINE, COUMADINE, PREVISCAN, etc. \u2026), afin de prendre les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires pour \u00e9viter un h\u00e9matome au point de ponction.<\/li>\n<li>Si vous \u00eates enceinte ou si vous allaitez.<\/li>\n<li>Si vous avez un ulc\u00e8re gastrique, une hypertension art\u00e9rielle ou tout autre probl\u00e8me de sant\u00e9 qui pourrait entrainer une contrindication ou une interaction m\u00e9dicamenteuse : SIGNALEZ LE !<\/li>\n<\/ul>\n<p>Dans la plupart des cas, il ne s\u2019agit pas de contre-indication formelle, mais votre m\u00e9decin doit imp\u00e9rativement \u00eatre pr\u00e9venu pour pouvoir prendre les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires ou adapter l\u2019injection \u00e0 votre cas.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" title=\"\" src=\"https:\/\/www.institut-parisien-du-dos.fr\/images\/radiologue\/infiltration%20lombaire%203d.jpg\" alt=\"\" border=\"0\"><\/p>\n<p><em>Infiltration Lombaire 3D\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0<\/em><\/p>\n<h2>Quels sont les risques d\u2019une infiltration ? Quelles sont les complications \u00e9ventuelles ?<\/h2>\n<p>Toute intervention sur le corps humain, m\u00eame conduite dans les conditions de comp\u00e9tence et de s\u00e9curit\u00e9 maximale comporte un risque de complication minime.<\/p>\n<ul>\n<li>Comme pour toute ponction ou infiltration, il existe un tr\u00e8s faible risque d\u2019infection \u00e9valu\u00e9 \u00e0 moins de 1 sur 70 000.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En cas de fi\u00e8vre ou d\u2019inflammation dans les suites du geste, votre m\u00e9decin doit \u00eatre pr\u00e9venu.<\/p>\n<p>Dans tous les cas, toutes les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires sont prises pour \u00e9viter ces risques.<\/p>\n<ul>\n<li>Rarement, des effets ind\u00e9sirables b\u00e9nins comme une r\u00e9action inflammatoire transitoire de l\u2019articulation par synovite r\u00e9actionnelle est possible de mani\u00e8re plus ou moins marqu\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Celle-ci rentre dans l\u2019ordre en g\u00e9n\u00e9ral dans les 24 ou 48 heures qui suivent.<\/p>\n<ul>\n<li>Des r\u00e9actions allergiques plus ou moins s\u00e9v\u00e8res sont toujours possibles m\u00eame si elles sont exceptionnelles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour les \u00e9viter en cas de terrain allergique, merci de pr\u00e9venir l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale pour prendre les pr\u00e9cautions n\u00e9cessaires.<\/p>\n<ul>\n<li>Les effets secondaires g\u00e9n\u00e9raux de la cortisone et des traitements cortico\u00efdes ne se produisent jamais avec les infiltrations car le produit est inject\u00e9 dans l\u2019articulation et uniquement dans l\u2019articulation gr\u00e2ce au contr\u00f4le radilogique , et \u00e0 des doses minimes en comparaison d\u2019un traitement par cortisone classique g\u00e9n\u00e9ral<\/li>\n<\/ul>\n<p>On n\u2019observe donc jamais de troubles endocriniens, de troubles digestifs, de fragilisation osseuse ou d\u2019ost\u00e9oporose suite \u00e0 une utilisation normale des infiltrations.<\/p>\n<h2>Pourquoi faire une infiltration sous contr\u00f4le radiologique, scannographique ?<\/h2>\n<p>Le geste d\u2019infiltration effectu\u00e9 par radioguidage avec un contr\u00f4le t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 du point de ponction et du trajet de l\u2019aiguille permet une plus grande pr\u00e9cision pour atteindre la zone douloureuse.<\/p>\n<p>Le m\u00e9decin qui pratique l\u2019infiltration choisit la meilleure technique de guidage adapt\u00e9e \u00e0 la pathologie et au site de ponction pour \u00eatre s\u00fbr d\u2019amener le traitement anti-inflammatoire \u00e0 l\u2019endroit voulu.<\/p>\n<p>Ainsi, une infiltration peut aussi bien \u00eatre r\u00e9alis\u00e9e sous contr\u00f4le \u00e9chographique, sous contr\u00f4le scanner ou sous contr\u00f4le radiologique.<\/p>\n<h2>Comment se d\u00e9roule une infiltration ?<\/h2>\n<p>Avant l\u2019infiltration, vous devez apporter les m\u00e9dicaments n\u00e9cessaires \u00e0 l\u2019injection qui vous ont \u00e9t\u00e9 prescrits par votre m\u00e9decin traitant, ou le m\u00e9decin qui pratiquera le geste le cas \u00e9ch\u00e9ant.<\/p>\n<p>Vous ne devez pas avoir d\u2019infection (infection pulmonaire, urinaire, etc. \u2026) en cours de traitement.<\/p>\n<p>-Pr\u00e9ciser \u00e0 l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale qui va r\u00e9aliser le geste si vous \u00eates :<\/p>\n<ul>\n<li>Sous traitement qui fluidifie le sang (ASPEGIC, KARDEGIC, etc. \u2026)<\/li>\n<li>Si vous avez de la fi\u00e8vre actuellement.<\/li>\n<li>Si vous \u00eates enceinte ou vous allaitez.<\/li>\n<li>Si vous \u00eates allergique \u00e0 un traitement.<\/li>\n<\/ul>\n<p>-Vous pouvez manger (vous n\u2019avez pas \u00e0 \u00eatre \u00e0 jeun avant une infiltration).<\/p>\n<p>-Vous devez pr\u00e9voir une journ\u00e9e de repos apr\u00e8s l\u2019infiltration s\u2019il s\u2019agit d\u2019une infiltration du dos.<\/p>\n<p>-Pour une infiltration d\u2019une articulation p\u00e9riph\u00e9rique, pr\u00e9voyez de laisser l\u2019articulation qui b\u00e9n\u00e9ficiera de l\u2019infiltration au repos pendant 24 \u00e0 48 h.<\/p>\n<p>-Pr\u00e9voyez \u00e9ventuellement d\u2019\u00eatre accompagn\u00e9 pour ne pas avoir \u00e0 faire un long trajet au retour.<\/p>\n<p>-Le matin de l\u2019infiltration, pr\u00e9voyez une douche \u00e9ventuellement b\u00e9tadin\u00e9e en particulier sur la zone qui devra \u00eatre infiltr\u00e9e.<\/p>\n<p>Pendant l\u2019infiltration vous serez allong\u00e9 sur un lit, \u00e0 plat ventre ou \u00e0 plat dos en fonction du type d\u2019injection.<\/p>\n<p>Sous contr\u00f4le radiologique, il s\u2019agira d\u2019une table de radiographie.<\/p>\n<p>Votre coop\u00e9ration est essentielle, elle contribuera \u00e0 la rapidit\u00e9 du geste et diminuera les risques de douleurs.<\/p>\n<p>La ponction \u00e0 l\u2019aiguille lors d\u2019une infiltration est en g\u00e9n\u00e9ral aussi douloureuse qu\u2019une piqure pour une prise de sang.<\/p>\n<p>Elle ne dure qu\u2019une \u00e0 deux minutes si le geste est r\u00e9alis\u00e9 dans le calme et que le patient est d\u00e9tendu car le guidage radiologique permet un geste pr\u00e9cis et s\u00fbr par votre m\u00e9decin.<\/p>\n<p>Apr\u00e8s une d\u00e9sinfection soigneuse de la peau, le m\u00e9decin r\u00e9alise une anesth\u00e9sie locale \u00e0 l\u2019aide d\u2019une aiguille ultrafine puis \u00e0 l\u2019aide d\u2019une seconde aiguille fine, une injection sous guidage radiologique, \u00e9chographique ou scannographique, une infiltration au contact de l\u2019endroit \u00e0 traiter est r\u00e9alis\u00e9e.<\/p>\n<p>Le contr\u00f4le t\u00e9l\u00e9vis\u00e9 permet de v\u00e9rifier que l\u2019aiguille est au contact de la zone \u00e0 traiter avant de r\u00e9aliser l\u2019injection qui dure quelques secondes.<\/p>\n<p>Celle-ci est en g\u00e9n\u00e9ral non douloureuse.<\/p>\n<p>La sensibilit\u00e9 de l\u2019infiltration est surtout li\u00e9e au passage de la peau et des plans musculaires.<\/p>\n<p>L\u2019ensemble du geste est r\u00e9alis\u00e9 rapidement pour un plus grand confort du patient.<\/p>\n<p>Quelques images sont prises dans les diff\u00e9rentes phases de l\u2019examen.<\/p>\n<p>Vous devez pr\u00e9voir environ 15 minutes en salle.<\/p>\n<p>La piqure en elle m\u00eame (le moment de l\u2019infiltration) ne dure environ que quelques minutes !<\/p>\n<h2>Les r\u00e9sultats ?<\/h2>\n<p>Une infiltration, apr\u00e8s un repos de 24-48 h, permet une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes rapide.<\/p>\n<p>Celle-ci survient entre 24-48h et une semaine apr\u00e8s l\u2019infiltration.<\/p>\n<p>Le r\u00e9sultat n\u2019est cependant pas constant et il est parfois n\u00e9cessaire de r\u00e9aliser \u00e0 nouveau le geste pour obtenir un r\u00e9sultat complet.<\/p>\n<p>Votre m\u00e9decin (Dr PETROVER Dr BELLAICHE) est joignable ainsi que l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale pour toute question au Tel 01 79 360 400 ou en cas de n\u00e9cessit\u00e9.<\/p>\n<h2>Qu\u2019apporter le jour de l\u2019infiltration ?<\/h2>\n<p>\u2013 La demande de votre m\u00e9decin (prescription, ordonnance, lettre etc. \u2026).<\/p>\n<p>\u2013 Les r\u00e9sultats d\u2019examen de laboratoire r\u00e9cents.<\/p>\n<p>\u2013 Le dossier radiologique en votre possession qui concerne l\u2019articulation ou le dos (scanner, IRM, radiographies).<\/p>\n<p>\u2013 La liste \u00e9crite des m\u00e9dicaments que vous prenez.<\/p>\n<h2>Pourquoi certains ont peur des infiltrations de cortisone ?<\/h2>\n<p>La cortisone est une hormone naturelle qui pr\u00e9sente entre autre des propri\u00e9t\u00e9s anti-inflammatoires puissantes.<\/p>\n<p>La r\u00e9putation des infiltrations cortisonn\u00e9es est injustifi\u00e9e.<\/p>\n<p>Il s\u2019agit d\u2019une confusion \u00ab grand public \u00bb entre les m\u00e9dicaments anti-inflammatoires non st\u00e9ro\u00efdiens (qui pr\u00e9sentent en particulier une toxicit\u00e9 gastrique : gastrite, ulc\u00e8re, etc. \u2026) et les effets ind\u00e9sirables de la cortisone lorsqu\u2019elle est prise par voie orale en comprim\u00e9s pendant de nombreuses semaines ou mois, entrainant alors parfois des effets ind\u00e9sirables g\u00e9n\u00e9raux comme une fragilisation osseuse, des troubles endocriniens g\u00e9n\u00e9raux, une modification de la tension, etc. \u2026<\/p>\n<p>Les infiltrations de cortisone sont un traitement bref et local, avec une dose bien moindre et sans cons\u00e9quence g\u00e9n\u00e9rale contrairement aux traitements cortison\u00e9s oraux en comprim\u00e9s aux longs cours, voire \u00e0 forte dose.<\/p>\n<p>De plus, les infiltrations ne sont pas toujours r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 l\u2019aide d\u2019un d\u00e9riv\u00e9 cortison\u00e9.<\/p>\n<p>Ainsi, depuis plusieurs ann\u00e9es, des d\u00e9riv\u00e9s de l\u2019acide hyaluronique sont de plus en plus utilis\u00e9s dans certaines indications.<\/p>\n<p>Ceux-ci ne pr\u00e9sentent pas d\u2019effet secondaire m\u00e9dicamenteux s\u2019ils sont inject\u00e9s \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de la cavit\u00e9 articulaire.<\/p>\n<p>Enfin, les infiltrations ont \u00e9galement parfois mauvaise presse non pas \u00e0 cause du geste, lorsqu\u2019il est r\u00e9alis\u00e9 de mani\u00e8re professionnelle par un sp\u00e9cialiste l\u2019infiltration est un geste pr\u00e9cis et peu douloureux ; mais par l\u2019existence dans certains cas d\u2019une r\u00e9action douloureuse transitoire de la zone infiltr\u00e9e au decours. Celle- ci n\u2019est absolument pas syst\u00e9matique et ne dure que transitoirement.<\/p>\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u2019est ce qu\u2019une infiltration ? Le m\u00e9decin sp\u00e9cialiste va injecter le calmant, un m\u00e9dicament destin\u00e9 \u00e0 diminuer la douleur. Cette injection locale est d\u00e9nomm\u00e9e infiltration. Les infiltrations de la colonne vert\u00e9brale pour des probl\u00e8mes de lombalgies persistantes, de sciatiques ou de hernie discale. 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