LESIONS METASTATIQUES DE LA COLONNE VERTEBRALE

 

Les lésions cancéreuses peuvent métastaser, c’est-à-dire envahir à distance d’autres organes que celui initialement atteint. La colonne vertébrale n’est pas épargnée. Les principaux cancers pouvant y métastaser sont :

 

Conséquences possibles de la survenue des métastases vertébrales

 

Elles peuvent être :

 

Indications thérapeutiques en cas de la survenue des métastases vertébrales

Le traitement (et le pronostic) des métastases de la colonne vertébrale ne dépendent pas que de la chirurgie. Il s’intègre dans une démarche pluri disciplinaire (Oncologues, radiothérapeutes, chimiothérapeutes, radiologues, médecins de la douleur). Les risques de la chirurgie peuvent être accrus du fait de la fragilité des patients cancéreux et de la nécessité des autres traitements du cancer (chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie et immunosuppresseurs).

  1. Du fait de la survenue de douleurs rebelles au traitement médical, d’un tassement ou d’une fracture vertébrale ou d’une fragilité faisant craindre la survenue d’une fracture

 

Plusieurs traitements peuvent être proposés, en fonction de leur profil évolutif, de leur retentissement clinique, de leur aspect radiologique et des traitements associés à la lésion primitive.

Il peut alors devenir nécessaire de décomprimer la moelle et/ou les racines nerveuses en ouvrant le canal vertébral où elles cheminent (réalisation d’une laminectomie) pour libérer le tissu nerveux du tissu tumoral qui l’envahit et/ou le comprime. Ce geste doit parfois être associé à une stabilisation de la colonne vertébrale. Si la paralysie est due à une fracture par fragilité vertébrale métastatique, c’est la traitement de la fracture qui est réalisé (stabilisation vertébrale par ostéosynthèse avec ou sans injection de ciment).

 

  

   Tumeur du rachis cervical. IRM sagittale   Tumeur du rachis cervical. Radiographie apres traitement chirurgical.

 

 

Atteintes multiples du rachis thoracique et lombaire. Atteintes multiples du rachis thoracique et lombaire.Atteintes multiples du rachis thoracique et lombaire. Montage post opératoire. Atteintes multiples du rachis thoracique et lombaire. Montage post opératoire.