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Institut Parisien du dos - Institut Parisien du dos

  • Arthrodèse antérieure Lombaire

    Arthrodèse antérieure

    Les chirurgiens de l’Institut parisien du Dos  font partie des équipes novatrices dans la chirurgie mini-invasive rachidienne et dans la chirurgie des prothèses de disque :

    • Chirurgie par abord antérieur, antéro-latéral et latéral vidéo-assistée
    • Remplacement des disques lombaires et cervicaux par cages ou par prothèses de disques afin de respecter la mobilité rachidienne (Discopathie dégénérative lombaire)
    • Chirurgie sans bistouri électrique pour éviter les brulures des tissus péri-rachidiens remplacé par un bistouri à ultrasons

     

    La chirurgie du rachis lombaire par voie antérieur par abord retro péritonéale permet bien souvent un abord mini-invasif sans lésions musculaire donc moins agressive envers les structures anatomiques. Compte tenu du respect des structures, le risque infectieux semble également être inférieure à la chirurgie postérieure conventionnelle. (0,15% VS 2%)

    Enfin la voie antérieure présente des avantages certains: une perte de sang minime, une anesthésie plus simple, puisque le patient est allongé sur le dos et non en appui sur le thorax et l'abdomen (d'où moins de problèmes cardio- respiratoires), et l'intérêt, pour le chirurgien, d'arriver directement sur le disque sans risque de couper des fibres musculaires ou de blesser une racine nerveuse.

    Exemple d'une Arthrodèse L4-L5 avec cage intersomatique réalisée par voie antérieure avec ou sans ostéosynthèse complémentaire par plaque.

     

  • La prothèse Discale

    La prothèse discale :

    En cas de lombalgie invalidante liée à une dégénérescence discale isolée (Discopathie) avec échec du traitement médical, il peut être discuter un traitement chirurgical.

    Il est alors possible de remplacer le disque pathologique par une arthrodèse lombaire (cage ou Vis) ou par une prothèse discale lombaire réalisée par voie antérieure.

     

    Ses Buts :

    - rétablir l’anatomie en restituant la hauteur de l’espace discal permettant de rechausser les facettes articulaires en position normale et de ré-ouvrir les foramens pour décomprimer les racines nerveuses d’où l’amélioration des radiculalgies,

    - maintenir la mobilité pour protéger les disques adjacents comparativement aux arthrodèses qui surchargent ces disques suite au blocage d’une partie des articulations inter-vertébrales

    -restaurer la stabilité du segment rachidien amputé de son disque intervertébral

     

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